Adana Tabip Odas� - Sa�l�k Bakanl��,Hekimleri ve Halk� Bir Kez Daha Kand�r�yor!

Sa�l�k Bakanl��,Hekimleri ve Halk� Bir Kez Daha Kand�r�yor!

Per�embe, 09 Temmuz 2009

Hekim �cretlerinde sabit gelir art�� olarak vaat edilen d�ner sermaye�den verilecek avansd�r .

Emeklilik gelirinde art�� ise bireysel emeklilik modelidir.

�niversite ve sa�l�k personelinin tam g�n �al��mas�na ve baz� kanunlarda de�i�iklik yap�lmas�na dair kanun tasar�s� son a�amaya geldi. H�k�met tasar�s� olarak TBMM�ne g�nderilen kanun metni Sa�l�k Komisyonunda bir tak�m de�i�ikliklerle kabul edildi. Sa�l�k Bakan�n�n ifadesi ile ekim ay�nda genel kurulda g�r��lerek yasala�mas� hedefleniyor. K�saca � tam g�n� kanunu olarak bilinen bu tasar�da Sa�l�k Komisyonunda yap�lan de�i�iklikleri Sa�l�k Bakan� hekimlerin sabit gelirinde art�� olaca�� ve bunun emeklilik maa��na yans�t�laca�� m�jdesi ile kamuoyuyla ve hekimlerle payla�t�.

Sa�l�k Komisyonunda kabul edilen hekim �cretleri ile emekli maa�lar�na art�� n g�ren maddeler Madde 2 ile 209 say�l� kanuna yap�lan Ek Madde 3 ve Madde 14 ile SSGSS kanununa yap�lan Ek Madde 1 d�r. Madde 2 ye g�re Sa�l�k Bakanl��na ba�l� kurumlarda klinik �efleri, uzman tabip, tabip ve di� tabiplerine maa�lar�n�n belli bir oran�nda miktar her ay herhangi bir katk�ya ba�l� olmaks�z�n d�ner sermaye gelirlerinden ek �deme yap�laca��n� h�kme ba�lamaktad�r. Bu madde kapsam�nda yap�lan ek �deme tutar�n�n 5 inci madde kapsam�nda ayn� aya ili�kin olarak yap�lacak olan ek �deme tutar�ndan ( performansa g�re yap�lan) mahsup edilir denmektedir. E�er sabit verilen d�ner sermaye ek �demesi, performansa g�re verilenden fazla ise aradaki fark�n geri al�nmayaca�� m�jdelenmektedir. (!)

Hekim �cretinde art�� i�in yap�lan bu d�zenlemeden a��k�a anla��lmaktad�r ki:

Verilece�i vaat edilen sabit �cret art�� maa�a ek olarak genel b�t�eden kar��lanan bir �cret de�ildir.

Sabit �cret art��, Sa�l�k Bakanl�� kurumlar�nda zaten performansa g�re yap�lan ek �demenin bir k�sm�n�n avans olarak verilmesidir. Ayn� d�nem sonunda bu avanstan daha fazla performans �creti s�z konusu ise bu fazla miktar hekime verilecektir. Yoksa ayr�ca fazladan verilen bir �cret s�z konusu de�ildir. Olumlu olarak de�erlendirilebilecek tek husus e�er performansa g�re gelir avanstan daha az ise aradaki fark geri al�nmayacak olmas�d�r.

Sabit gelir olarak s�z edilen bu �cretin garantisi de yoktur. E�er d�ner sermaye gelirleri hastanenin giderlerinden fazla ise hekim ve �al��anlara ek �deme yap�lmaktad�r. Giderin fazla olmas� durumunda hastane idaresi o d�nem ek �deme yapmamaya karar verebilir. B�ylesi bir durum s�z konusu oldu�unda garanti edilen miktar�n ne olaca�� yasada belirtilmemi�tir. Hastane gelirinden bakanl�k merkezi d�ner sermaye havuzuna yap�lacak kesintilerden bunun kar��lanaca�� ifade edilmekle birlikte bunun yasada belirtilmemi� olmas� nedeniyle garanti �cret olarak kabul edilmesi m�mk�n de�ildir.

Ayr�ca tam g�n �al��ma zorunlulu�u sadece Sa�l�k Bakanl��na ba�l� kurumlarda de�il �niversite d�hil t�m kamu kurumlar� i�in s�z konusudur. Bu kurumlarda �al��anlar�n sabit �creti i�in yasal d�zenleme daha sonra m� yap�lacakt�r?

�zerinde bu denli g�r�lt� kopart�lan sabit �cret art�� miktar� pratisyenler i�in 549 TL, uzmanlara 1008 TL, �ef ve �ef yard.lar�na 1200 TL dir.

TTB�inin tam s�re �al��ma i�in ko�ul olarak �zl�k haklar�m�z, fazla �al��ma ve n�betlerimiz bro��r�nde belirtildi�i gibi g�venceli yani genel b�t�eden kar��lanan miktar pratisyen hekimlere 3500-5300 TL, uzmanlara 5400 TL, �ef ve �ef yard. lar�na 6300 TL olan maa�t�r. Oysa bu talebe verilen yan�t zaten g�vencesiz olan d�ner sermaye gelirinin bir k�sm�n� sabit olarak verilece�i vaadidir.
Dolay�s�yla Sa�l�k Bakan�n hekimlerin talebini kar��lad�k iddias� tamamen bir aldatmacad�r, demagojidir.

TTB, gelir art�� olarak genel b�t�eden kar��lanan ve ek g�sterge art��lar� ile kanunda a��k olarak belirtilmi� d�zenleme d��nda bir durumu kabul etmemektedir. Bu �cret �imdi �al��anlar� kapsayacak �ekilde emeklili�e yans�mal�d�r. T�rk Silahl� Kuvvetleri mensuplar�na getirilen tam g�n tazminat� t�r�nden bir d�zenlemeyi tam g�n �al��ma zorunlulu�u getirilen t�m kamu kurumu �al��anlar�n� kapsayacak �ekilde yeniden d�zenlemelidir.

Emeklilik gelirinde art�� ile Madde 14 �de SSGSS Kanununa yap�lan Ek Madde 1 ile d�zenlenmi�tir. Buna g�re yap�lan :

1-)�lave sigorta primi �demektir: �D�ner sermayeden avans olarak verilecek ek
�demeden i�veren pay� dahil tamam� hekimler taraf�ndan �denmek �zere

kesinti yap�lacakt�r ve malull�k, ya�l�l�k ve �l�m sigortas� ile s�n�rl�d�r.�

2-) �Malull�k, ya�l�l�k ve �l�m sigortas� i�in bu madde h�k�mlerine g�re
      sigorta primi �denen s�reler; prim �deme g�n say�s� sigortal�l�k s�resi ve
      prime esas kazan� hesab�na dahil edilemez. �denen prim tutarlar� ve
      bildirilen kazan� tutarlar� ise; emekli ikramiyesi, i� sonu tazminat� ve k�dem
      tazminat� da dahil olmak �zere bu maddede belirtilmeyen herhangi bir
      hakk�n elde edilmesinde veya hesab�nda dikkate al�nmaz.�

3-) �Bu madde kapsam�nda �denen sigorta primleri daha sonra geri talep
edilemez ve bu Kanunun ihya h�k�mleri ilave ayl�klar hakk�nda uygulanmaz�

Bu d�zenlemeden a��k olarak anla��lmaktad�r ki asl�nda yap�lan bireysel emeklilik modelidir. Hatta daha olumsuz ko�ullar i�eren ve prim �demeyi zorunlu k�lan bir sistemdir. Bireysel emeklilik sistemi �ncelikle iste�e ba�l�d�r ve sigorta �irketini kendiniz belirlersiniz. Burada ise binlerce hekim ad�na hekimlerin d�ner sermayeden verilen ek �demenin bir miktar�na SGK el koymakta (Bunun i�in her ay 183 ile 417 TL miktar�nda prim kesilmektedir) ve buna kar��l�k bu andan 25 y�l sonras� i�in pratisyenler i�in 587 TL, uzmanlara 1093 TL, �eflere ise 1338 TL vaat etmektedir. D�ner sermayeden �deme yap�lmad��ndan bu primlerin nereden tahsil edilece�i a��k de�ildir. Hekim a��ktan prim �demeye devam ederek mi bu fas�ldan emekli maa��na hak kazanaca�� netlik kazanmam��t�r.

T�rk Tabipleri Birli�inin emekli maa��nda art�� i�in �nerdi�i model, halen genel b�t�eden kar��lanan maa�lar�m�z�n art�r�lmas� ve buradan yap�lacak kesintilerle bu g�n i�in emekli olacak olan ve halen emekli olan hekimlerin emekli maa�lar�n�n art�� ve emekli ikramiyelerine bunun yans�t�lmas�d�r. TTB,�u an i�in yakla��k 3500 TL emekli maa�� talep etmektedir.

Sonu� olarak TTB ve SES hekim ve di�er sa�l�k �al��anlar�n�n gelirlerinin esas olarak genel b�t�eden g�venceli olarak kar��lanmas�n� talep etmektedir. Bu durum Sa�l�kta D�n��m Program�n�n kritik noktas�d�r. Bu program esas olarak kamu sa�l�k kurumlar�n� piyasa dinamiklerine g�re i�leyen ve kayna��n� kendi yarat�p, �al��anlar�na bu kaynaktan �cret veren i�letmelere d�n��t�rmeyi hedeflemektedir. Sa�l�k Bakanl��na ba�l� t�m kurumlarda bu hedef neredeyse ger�ekle�mi� durumdad�r. Birinci basamakta hekimler gelirini aile hekimli�i modeline g�re Sosyal G�venlik Kurumundan alacaklard�r. Devlet ve e�itim hastaneleri ise d�ner sermaye i�letmeleri arac�l��yla gelirlerini SGK ve cepten kar��lama yolunda �nemli mesafeler kat etmi�lerdir.

Plan ve B�t�e Komisyonunda g�r��lmekte olan Kamu Hastane Birlikleri Kanun Tasar�s�nda a��k�a ifade edildi�i gibi art�k hastanelerin genel b�t�e ile ba�lant�lar� tamamen kesilmektedir. Hekim ve sa�l�k �al��anlar�n�n genel b�t�eden kar��lanan maa�lar� da art�k hastane gelirinden kar��lan�r hale gelecektir.

K�saca tam g�n yasas� olarak adland�r�lan bu torba yasa ile �niversitelerde benzer bir �ekilde kaynaklar�n� piyasa akt�r� olarak kendileri kar��layan i�letmelere d�n��t�r�lmektedir. Bu kurumlarda �al��anlar�n gelirleri hastanenin kaynaklar�ndan kar��lanacakt�r.

Bu ko�ullarda hekimlere dayat�lan serbest �al��ma olana��n�n elinden al�narak tek i� yerinde �al��maya zorunlu k�l�nmas�n�n anlam� ba�kad�r. Buna gerek�e olarak etik kayg�lar ve verimlilik art�� g�sterilmekle birlikte esas amac�n performansa g�re ek �deme sistemi i�inde i�lem say�s�n� art�rmak ve mesai d�� al��ma ile hekimleri takat s�n�r�n�n sonuna kadar �al��t�rmak oldu�u a��kt�r.

TTB, bu torba yasan�n asl�nda k�lelik yasas� oldu�unu ve sa�l�k �al��anlar�n�n �al��ma ko�ullar�n� daha da k�t�le�tirece�ini ve �cretlerini daha da a�a��ya �ekmenin yollar�n� a�aca��n� iddia etmektedir. �� ve �cret g�vencesinin esas oldu�unu, oysa bu yasan�n SDP�n�n di�er unsurlar� ile birlikte de�erlendirildi�inde bunu tamamen ortadan kald�rd��n� ifade etmektedirler.

Torba yasan�n di�er bir �nemli d�zenledi�i alan zorunlu mesleki sorumluluk sigortas�d�r. Primlerin yar�s� hekimlerin gelirinden, di�er yar�s� d�ner sermaye havuzundan kar��lanacakt�r. Risk halinde artan primlerin nas�l kar��lanaca�� a��k de�ildir. Yarataca�� bir dizi s�k�nt�n�n yan� s�ra bu d�zenleme hekimin gelirini azaltacakt�r.

TTB, hekimlerin ve sa�l�k �al��anlar�n�n g�venceli �cret ve �al��ma d�zenin halk�n sa�l�k hakk�n� sa�lamada �nemli bir unsur oldu�unu d��nmektedir. Sa�l�kta D�n��m Program� hekim ve sa�l�k �al��anlar�n� k�t� �al��ma ko�ullar�na mahkum ederek halk�n sa�l�k hakk�na da sald�rmaktad�r. Bu program� durduruncaya kadar m�cadeleye devam edecektir.

ADANA TAB�P ODASI